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Année de naissance* (format YYYY, ex:1987) :

Sexe* : Homme Femme

Club :

Challenger 2026* : Oui - Non

Numéro de dossard challenge :

-- Spécifique à la course --

Distance* : 11.5 Km5.08 Km Marche

Présence tombola : Ticket spécifique tombola à compléter sur place

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